私立病院は日本と異なり、多くの開業医が各自で病院の建物の一部を借りて営業していて、検査や手術室、入院施設などは共有するというシステムです。為に、同じ病院内でも医者同士の連携は決して良いとは言えません。

病院受診に際しては、殆どの病院で英語が通じます。特に外国人の患者が多い私立病院では、多くの医師が英・米国で教育を受けています。

基本的な受診方法は、まず受付をして診察料を払い、希望する医師の診断を受ける（希望する医師がなければ病院側が決めます）。検査が必要となると、その都度会計へ行き、支払いをしてから検査を受け、その後医師の診断を受けるということを繰り返します。（外務省HPより抜粋） 医療費 支払いは「前払い方式」ですので、支払いがなされない限り、たとえ患者さんが死に面していても放置されます。入院・手術に関しても同様で、保証金が払われない限り受けることは出来ません。しかしながら、海外旅行傷害保険に加入していれば、保険会社が支払保証人となってくれますので、手持ちの現金が不充分であっても診療を受けることが出来ます。そのためにも海外旅行傷害保険には必ず加入される事を勧めます。（外務省HPより抜粋） 薬 完全に医薬分業で、薬は医師が発行した処方箋を持って薬局で購入します。（外務省HPより抜粋） ]]> https://www.hcpg.jp/medicalinfo/south-asia/878.html/feed 0 https://www.hcpg.jp/medicalinfo/south-asia/875.html https://www.hcpg.jp/medicalinfo/south-asia/875.html#comments Thu, 03 Mar 2011 04:09:20 +0000 healthcare_program http://staging.hcpg.jp:8015/medicalinfo/south-asia/875.html 医療制度、医療事情 医療機関の選択

• ホームドクター制では無いため、医療機関の選択は自由です。
• 病院については、公立病院は安価ですが不衛生なところが多く、ほとんどの日本人が私立病院を受診しています。都市部には最新の医療機器を揃えた病院がいくつかあります。高度先進医療を行える病院もありますが、ごく一部と考えた方がよいでしょう。
• なお、インドは大変大きな国ですので、地域により医療事情や多い病気も異なります。日本では聞いたこともないような病気や感染症にかかる可能性のある地域もありますので、ご自分の行かれる地域についての情報を入手するように心がけてください。(外務省HPより抜粋）

社会保険制度（対日本人）

インド政府の仕事をしている人、また、その家族のみ社会保険に加入可能です。

• 本人が亡くなった場合でも、本人が生きていた場合の60歳の年まで家族にも保険が適用されます。
• 本人が生きている場合は引退後、亡くなるまで適用されます。
• 保険に加入している者はどの病院でもキャッシュレスで受診が可能です。
• 万が一医療費を立て替えた場合は政府に後日請求することができます。

社会保険制度（対日本人）

フィリピンの福利厚生には下記３つの制度があります。

1. SOCIAL SECURITY SYSTEM　(年金関係、休業補償など）
2. PHILHEALTH(健康保険）
3. PAG-IBIG（ファンド/住宅購入などの為）

健康保険であるPHILHEALTHの保険料は、日本人駐在員を含め給料控除で国へ支払う形となっています。しかし、PHILHEALTHでは対応できる治療と医師が限られるため、駐在員はPHILHEALTHの保険料を支払っていても、日本の海外旅行保険を使用して高度な医療技術を持った病院で受診することが多いです。

• 貧富の差が大きい国で、裕福な人達は近隣のシンガポール、マレーシアで治療をします。新聞の発表では年間10万人以上が治療や健康健診など医療目的で出国しています。
• 医療サービス全般の質が悪いとされています。最新設備、優秀な専門医は首都ジャカルタに集中しており、バリ島など地方では医師、設備ともに十分ではありません。駐在員は地方での治療は極力避け、ジャカルタや近隣のシンガポールでの治療または日本人医師や看護士の勤務する日本人クリニックでの受診を勤務先から勧められています。日本人クリニックから必要に応じ検査や入院のため他の病院を紹介してもらうことも多いようです。
• 自由診療で医療費の基準が無いため、近年ジャカルタの高級私立病院で医療費が高騰しています。

社会保険制度（対日本人）

全国民を対象とする保険制度はなく、公的医療保障制度は下記のように分かれています。

1. 公務員などを被保険者とする「公務員医療給付制度」（ASKES: Asuransi Kesehatan Pegawai Negeri）
2. 民間企業の労働者を被保険者とする「労働者社会保障制度」（JAMSOSTEK: Jaminan Sosial Tenaga Kerja）
3. 貧困者を対象とする「社会健康保障制度」（JAMKESMAS）
4. 軍人を対象とする制度（ASABRI: Asuransi Sosial Angkatan Bersenjata Republik Indonesia）
5. パイロットプログラムの「社会福祉保険」（ASKESOS）
6. その他民間の医療保険

※企業の従業員とその家族は、日本の労災保険と健康保険にあたるJamsostek(ジャムソステック)保険に加入することを義務付けられています。この保険は「同等以上の付保のある保険に加入」していれば加入する必要がないため、ほぼ海外旅行保険を付帯している日本人駐在員は加入していないことが多いです。

病院の形式としては、総合病院の中に幾つもの診療科があり、診療科内には幾つもの専門医の営業するクリニックがテナントとして入っている形です。

レントゲン室、ＭＲＩなどの検査機器や検査技士、手術室やＩＣＵ（集中治療室）などの治療施設、リハビリ施設、病室、トイレ、食堂などの共用施設や人材も病院自身に属しています。

積極的に日本人患者へのサービスを行っている病院では、日本の大学を卒業した医師を指名することや日本の看護士資格を有する人材や医療に詳しい通訳を置いているので、受付でその旨を訊ねることも可能です。 医療費

• 一般国民が利用する国立病院は安価ですが全てマレー語対応である上、待ち時間がとても長く、また処方される薬が粗悪な可能性があることから、駐在員の利用度は皆無と言えます。（風邪での外来治療費は￥50～）
• 上記理由で最寄のクリニックを利用する国民が殆どですが、これらクリニックでは英語があまり通じません。（風邪での外来治療費は￥500～）
• 大多数の日本人駐在員は日本語を話す医師、あるいは日本人通訳のいる私立総合病院、クリニックで受診します。（風邪での外来治療費は￥4,500～）
• 私立病院での入院を必要とする病気の場合には、個室、二人部屋、大部屋などのランクがあります。高級ホテルなみの病室もあるので、サービス内容と料金表を見て、病室を選択します。

• 病院内には初診者用の診察室があり、初診を担当した医師によって病院内の専門医を紹介されます。
• 入院する場合、多くの病院では勤務先の会社が入院にかかる全ての費用を保証する旨の文書の提出や、クレジットカードの提示を求められます。旅行保険に加入している人は保険証書を提出します。

社会保険制度（対日本人）

社会制度（SOCSO）がありますが、加入対象者はマレーシア国民、月収RM2,000.00（￥54,000）以下の者と制約があります。
そのため、それ以上の収入がある者あるいは駐在員は民間会社の保険に加入します。

また、当地の医療教育や医療制度は、かつてイギリスの統治下にあったため、日本と違いイギリスの影響を強く受けています。従って、日本人には、馴染みの薄い医療習慣が存在します。例えば、当地の医者はGeneral. Practitioner（以下G.Pという）とSpecialistに大別されます。G.Pとは、一般総合医のことで、全般の日常的な疾患の治療を行います。一方、Specialistは、一般医療知識の習得後、内科や産婦人科など、専門の資格を得た専門医を示します（ちなみに、1994年の調査では、シンガポールの医師会に登録している医者の数は4133人で、そのうち約40％が専門医、その他は一般総合医という内訳になっています）。当地では、疾病の際には、まず、かかりつけの医者（いない場合には適当な一般総合医）を受診し、治療を受けます。もし、患者が一般総合医の治療範囲を越え、より専門的な知識や治療が必要な場合には、その一般総合医に、その人に適当な専門医がいる病院を紹介してもらえるシステムになっています。

※GP（一般医）の紹介無しでも、専門医で直接受診することは可能。

【公立病院】

病棟と外来診療が一緒になっており、それほど日本の病院と違いは見られません。

【私立病院】

私立病院の場合、施設内には、入院や手術室などの施設（いわゆる病棟）とメディカルセンターと呼ばれる各専門医のクリニックが集まっている棟があります。日本では、勤務医は病院に雇用され、その方針にしたがって外来・入院治療、検査、処置などを行うのが一般的ですが、シンガポールの私立病院では、オープンシステムと呼ばれる制度を採用しており、医師は個々に病院側と契約して、メディカルセンター内に個人の診療所を構えています。従って、各診療所のスタッフは、医師が直接雇用しており、運営や治療方針もその医師の自由裁量に委ねられています。一方、病院側でも、専属の医師を雇用しない代わりに常時、緊急医と看護婦を待機させて緊急時に備えています。このように、私立病院の医師は、一国一城の主として独立しており、入院時のベット、看護、食事などは病院に属するので、私立病院に入院した場合は、病院から看護料金、部屋代・薬代、食費、手術室や分娩室の使用料などを、担当医からは診察料・治療費などを別々に請求されることになります。

また、私立病院のメディカルセンターでは、たとえ同じ科の医者同士でもほとんど相互協力、相互監視が存在しないということも日本の病院との大きな違いです。日本では、同じ病院内の医師は内輪の関係なので、最初にどの医者を外来受診しても、その患者に適した医師を紹介してもらえる仕組みになっていますが、当地では、直接、医師の名前を指名しなければ診察を受け付けません。ちなみに、町の個人の開業医（クリニック）の多くは、手術・入院などの設備は整っていないので、幾つかの病院と提携して、患者の要望や医師の対応で医療処置ができる体制をとっています。 医療費 自由診療制のため、受診する医師によってによって料金が異なります。現在シンガポールで認可を受けている日系クリニックは、一般医のクリニックです。外国人の場合、私立病院の専門医を受診することが多いですが、政府系の病院より費用は高額となります。その代わり、政府系の病院では待ち時間が長いなどの問題もあり、私立の病院では費用のかかる分、設備やサービスの面で政府系の病院よりも優れています。 薬 医薬分業のため、薬は処方箋を持って薬局で購入。 現地医療事情 シンガポールは、日系クリニックが5つあり、日本人はその５つの中から外来診察を受けるのが一般的です。日系クリニックから必要に応じて専門医への紹介、通訳等を行っています。 ]]> https://www.hcpg.jp/medicalinfo/south-asia/661.html/feed 0 https://www.hcpg.jp/medicalinfo/south-asia/609.html https://www.hcpg.jp/medicalinfo/south-asia/609.html#comments Thu, 03 Feb 2011 08:12:42 +0000 healthcare_program http://test.hcpg.jp/?p=609 医療制度、医療事情 医療機関の選択 医療事情は、地域及び個々の医療施設によりかなり異なりますが、主要都市の公立基幹病院や代表的な私立病院では概ね良好です。バンコクでは、代表的な私立病院の医療水準はかなり高く、日本の病院と比較しても遜色はないと言えます。
それらの病院では、日本の医学部を卒業した医師或いは、日本の病院で研修経験のある医師又は看護師などが勤務しています。また日本語通訳（日本人又はタイ人）などを勤務させ、専用窓口を設けるなど、日本人受診者の便宜を図っていますので、受診の際は、それらの窓口に事前に連絡した方が、待ち時間などが短くなることが期待できます。（外務省ＨＰより抜粋）

公立病院は混雑していて効率が悪く、収入のある人は個人加入か会社加入の民間保険に入り、私立病院に行きます。貧しい人たちのために自治体によっては保険所が病院の代わりに簡単な診察と薬を無料で処方してくれています。 医療費 なお、私立病院では治療費等は各々の病院が独自に定めており、概して日本と比して、安価とは言えませんので、支払い時のトラブルを避けるためにも、事前に料金等を確認するか、または海外傷害保険などの保険が適用されるか確認するなどの注意が必要です。（外務省ＨＰより抜粋） 薬 医薬分業は進んでいないため、薬は病院内にて受け取ることが殆どです。

社会保険制度（対日本人）

• 外国人を含む会社員の場合、民間被用者（本人のみ）を強制加入対象とする社会保険庁の健康保険プログラムがあります。但し、被用者でない長期滞在者はこの限りではありません。
• 保険料は最低750バーツ／月
• 事前に指定された国立病院でのみ治療が可能ですが、使用できる病院が決められているため使い勝手が非常に悪く、治療費の支払いが困難な状況の場合以外は使用されていません。
• 既往症や歯科治療も一定の条件下で給付と対象されますが、
  • 給付対象は日本国内で認められている保険診療の範囲内
  • 全額自分で支払った後に、帰国後請求手続きを取る必要がある
  • 治療費全額が払い戻しされるとは限らない

  などの制約があります。